Заполнение листка нетрудоспособности

Правильность заполнения листка нетрудоспособности играет значительную роль в назначении пособия по временной нетрудоспособности. Зачастую ошибки в его заполнении, в том числе медицинскими учреждениями, влекут финансовые последствия для работодателя. Ведь ФСС РФ по больничным листам, оформленным с нарушением установленного порядка, как правило, отказывает работодателю в возмещении его расходов на выплату пособия. Поэтому именно работодателю приходится анализировать правомерность выдачи работнику больничного листа, правильность его заполнения медицинскими учреждениями и при необходимости обеспечить внесение требуемых исправлений.
Порядок выдачи и оформления листка нетрудоспособности медицинскими организациями установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 г. № 514 (далее – Порядок).

В первую очередь, работодатель должен определить, правомерно ли работник получил листок нетрудоспособности. На практике нередка ситуация, когда медицинские организации выдают больничный лист лицам, не имеющим права на его получение, например, иностранному гражданину, имеющему статус временно пребывающего в Российской Федерации. В таком случае полученный работодателем больничный лист не будет являться основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности, а лишь подтвердит отсутствие работника на работе в период, указанный в больничном листе (при условии, что сам больничный лист не вызывает сомнений у работодателя).

Далее нужно изучить заполнение листка медицинским учреждением. Несмотря на то, что медицинские организации должны при выдаче листков нетрудоспособности руководствоваться названным выше Порядком, на практике часто допускаются ошибки при их заполнении.

Рассмотрим общий порядок заполнения лицевой стороны больничного листка.
Так, в соответствии с п. 60 Порядка при заполнении лицевой стороны листка нетрудоспособности:
• в строке «Первичный - Продолжение листка N» делается соответствующее подчеркивание и указывается номер первичного листка нетрудоспособности;
• в строке «Наименование и адрес лечебного учреждения или его штамп» полностью указываются требуемые данные (при оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации);
• в строке «Код медицинской организации» указывается код медицинской организации по ОКПО – Общероссийскому классификатору предприятий и организаций;
• в строке «Выдан» указывается число, месяц (прописью) и год выдачи листка нетрудоспособности. По желанию гражданина указывается время выдачи листка нетрудоспособности;
• в строке «Фамилия, имя, отчество нетрудоспособного» фамилия, имя и отчество нетрудоспособного указываются полностью;
• в строке «Возраст» указывается число полных лет;
• в графе «МУЖ. ЖЕН.» делается соответствующее подчеркивание;
• в строке «Место работы» указывается полное или сокращенное наименование организации. При этом, по мнению ФСС РФ, в случае оформления листка нетрудоспособности бывшему работнику в данной строке должно отражаться полное или сокращенное наименование организации, являющейся последним местом работы такого лица;
• в строке «Основное/ по совместительству» – в случае если гражданин работает у нескольких работодателей (по совместительству), на первом листке нетрудоспособности подчеркивается слово «основное», на остальных листках нетрудоспособности подчеркивается слово «по совместительству» и указываются серия и номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы; в случае если гражданин работает у одного работодателя, слово «основное» не подчеркивается;
• в строке «Указать причину нетрудоспособности» подчеркивается причина нетрудоспособности (заболевание, травма, профзаболевание или его обострение, несчастный случай на производстве или его последствия, уход за больным членом семьи, карантин, поствакцинальное осложнение, долечивание в санатории, отпуск по беременности и родам) и делается запись, повторяющая подчеркнутую причину нетрудоспособности. Дополнительно указываются сведения о протезировании. При изменении причины нетрудоспособности указывается дата изменения;
• в строке «Режим» указывается вид предписанного лечебно-охранительного режима: стационарный, амбулаторный, санаторный;
• в строке «Отметки о нарушении режима» указывается дата нарушения, его вид (несоблюдение предписанного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, выход на работу без выписки, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка в учреждение МСЭ и другое) и ставится подпись лечащего врача. Если нарушений режима не было, данная графа не заполняется;
• в таблице «Освобождение от работы» указывается:
- в графе «С какого числа» арабскими цифрами – число, месяц и год, с которого гражданин освобожден от работы;
- в графе «По какое число включительно» прописью – число и месяц включительно, по которое гражданин освобождается от работы;
- в графах «Специальность и фамилия врача» и «Подпись врача» – специальность врача, его фамилия и ставится подпись (при оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) по согласованию с пациентами или их законными представителями вместо указания отдельных специальностей врача (психиатр, нарколог, дерматолог, венеролог, фтизиатр и др.) могут быть указаны специальности врачей общего профиля (терапевт, семейный врач, педиатр и др.), а также зубной врач, фельдшер).
При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф;
• в строке «Приступить к работе» указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. В случае сохраняющейся нетрудоспособности делается запись: «Продолжает болеть» и указывается номер и дата выдачи нового листка нетрудоспособности. В других случаях завершения нетрудоспособности делаются записи: «Установлена инвалидность, степень ограничения способности к трудовой деятельности (дата)», «Умер» (с указанием даты смерти), «Отказ от проведения медико-социальной экспертизы».

Существуют и особенности в заполнении лицевой части больничного листа, на которые также следует обратить внимание.

1) В случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке «Приступить к работе» листка нетрудоспособности делается запись: «Явился трудоспособным» (с указанием даты явки), свободные строки граф «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» прочерчиваются знаком «Z» (п.61 Порядка).
В случае если гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не явился, а при очередном посещении признан нетрудоспособным, то в строках граф «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» проставляется период неявки гражданина на прием к врачу и делается соответствующая отметка в строке «Отметки о нарушении режима».

2) При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах «Специальность и фамилия врача» и «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы» указываются специальность и фамилия лечащего врача и фамилия председателя врачебной комиссии и ставится их подпись. Аналогично оформляется листок нетрудоспособности после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии (п. 62 Порядка).

3) При стационарном лечении в строке «Находился в стационаре» указывается период лечения, в таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности делается запись о продолжении лечения (п. 64 Порядка).
В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в таблице «Освобождение от работы» и строке «Находился в стационаре» указываются соответствующие сроки лечения, в строке «Приступить к работе» делается запись: «продолжает болеть».
При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке «Находился в стационаре» указывается общая длительность лечения, а в таблице «Освобождение от работы» – сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности.
При лечении в условиях «дневного стационара» в листк