БУХГАЛТЕРСКИЙ УЧЕТ И НАЛОГИ
www.businessuchet.ru

Печать

Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  


|                           |                             | Посткоитальный тест (ПКТ).  |                             |                             |                               | рубрикой "В" (макс.).         |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Женское бесплодие         | 1. Обследование в           | 1. Бактериологическое       | 1. УЗИ органов малого таза. | 1. Гистеросальпингография   | 1. Гормональное лечение: -    | 1. Хирургическая              |
| маточного                 | соответствии с рубрикой     | исследование эндометрия. 2. | 2. Бимануальное             | (повторно). 2.              | чистые гестагены либо -       | гистероскопия. 2. Лечебные    |
| происхождения N 97.2      | "А". 2. Измерение ние       | Лапароскопия. 3.            | гинекологическое            | Гистероскопия (повторно)    | комбинированные               | процедуры в соответствии с    |
|                           | базальной температуры. 3.   | Постконтальный тест (ПКТ).  | исследование (повторно).    | но).                        | эсгрогенгестагенные           | рубрикой "В" (мин.)           |
|                           | УЗИ органов малого таза. 4. |                             |                             |                             | препараты. 2.                 |                               |
|                           | Гистеросальпингография. 5.  |                             |                             |                             | Анестезиологическое пособие   |                               |
|                           | Раздельное диагностическое  |                             |                             |                             | при малых гинекологических    |                               |
|                           | выскабливание эндометрия.   |                             |                             |                             | операциях.                    |                               |
|                           | 6. Гистологическое          |                             |                             |                             |                               |                               |
|                           | исследование эндометрия. 7. |                             |                             |                             |                               |                               |
|                           | Обследование в соответствии |                             |                             |                             |                               |                               |
|                           | с рубрикой "Б" (мин.).      |                             |                             |                             |                               |                               |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Женское бесплодие         | 1. Обследование в           | 1. УЗИ органов малого таза. | 1. Измерение рение          |                             | 1. ИОСМ (искусственное        | 1. ИОСМ с предварительной     |
| цервикального             | соответствии с рубрикой     | 2.                          | базальной температуры. 2.   |                             | осеменение спермой мужа).     | обработкой спермы.            |
| происхождения N 97.3      | "А". 2. Измерение ние       | Кольпомикрогистероскопия.   | Бимануальное                |                             |                               |                               |
|                           | базальной температуры. 3.   | 3. Исследование             | гинекологическое            |                             |                               |                               |
|                           | Гистероцервикосальпингогра- | антиспермальных антител     | исследование (повторно).    |                             |                               |                               |
|                           | фия. 4. Посткоитальный      | цервикальной слизи.         |                             |                             |                               |                               |
|                           | тест.                       |                             |                             |                             |                               |                               |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Женское бесплодие,        | 1. Обследование в           | 1. Определение ЛГ, ФСГ,     | 1. Измерение рение          | 1. Обследование в           | 1. Гормональное лечение: -    | 1. Гормональное лечение: -    |
| связанное с мужскими      | соответствии с рубрикой     | тестостерона, кортизола,    | базальной температуры. 2.   | соответствии с рубрикой "Б" | чистые гестагены либо         | глюкокортикоиды в сочетании   |
| факторами N 97.4          | "А". 2. Измерение ние       | ДЭА, ДЭА-С, ТТГ, Т-3, Т-4 в | Бимануальное                | (макс.).                    | комбинированные               | со стимуляторами овуляции -   |
|                           | базальной температуры. 3.   | плазме крови. 2. УЗИ        | гинекологическое            |                             | эстрогенгестагенные препараты | парлодел в сочетании со       |
| Женское бесплодие         | Гирсутное число Ferriman -  | молочных желез. 3. УЗИ      | исследование (повторно). 3. |                             | либо - стимуляторы овуляции   | стимуляторами овуляции - ЧМГ  |
| неуточненное N 97.9       | gallwey. 4. Массоростовой   | щитовидной железы. 4.       | УЗИ органов малого таза     |                             | либо - парлодел. 2.           | и ХГЧ агонисты рилизингормона |
|                           | коэффициент. 5. Определение | Исследование на ВПГ, ЦМВ,   | (повторно) но).             |                             | Санаторнокурортное лечение.   | в сочетании с ЧМГ и ХГЧ -     |
|                           | 17КС в моче. 6. ПРЛ в       | хламидии, уреаплазму,       |                             |                             | 3. Искусственное осеменение   | метродин и ХГЧ. 2.            |
|                           | плазме крови. 7.            | микоплазму. 5.              |                             |                             | спермой мужа (ИОСМ).          | Антибактериальная терапия. 3. |
|                           | Краниограмма. 8. УЗИ        | Гистероскопия. 6.           |                             |                             |                               | Противовирусная терапия. 4.   |
|                           | органов малого таза. 9.     | Раздельное диагностическое  |                             |                             |                               | ИОСМ с предварительной        |
|                           | Гистеросальпингография. 10. | выскабливание эндометрия.   |                             |                             |                               | обработкой спермы. 5. ИОСД    |
|                           | Спермограмма.               | 7. Гистологическое          |                             |                             |                               | (искусственное осеменение     |
|                           |                             | исследование эндометрия. 8. |                             |                             |                               | спермой донора) 6.            |
|                           |                             | Обследование в соответствии |                             |                             |                               | Анестезиологическое пособие   |
|                           |                             | с рубрикой "Б" (мин.). 9.   |                             |                             |                               | при малых гинекологических    |
|                           |                             | Лaпароскопия.               |                             |                             |                               | операциях или при операциях,  |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | связанных со вскрытием        |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | брюшной полости. 7. Лече6ные  |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | процедуры в соответствии с    |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | рубрикой "В" (мин.). 8.       |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | Экстракориориоральное         |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | оплодотворение с переносом    |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | эмбриона в полость матки      |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | (ЭКО+ПЭ)                      |
|---------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Другие формы              | Обследоване и лечение больных проводится в соответствии с                                                                                                                             |
| женского                  | рубриками заболеваний, явившихся причиной ж енского                                                                                                                                   |
| бесплодия N 97.8          | бесплодия                                                                                                                                                                             |
|---------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Мужское                   | 1. Анамнез. 2.              | 1. Гемоглобин               | 1. Спермограмма (повторно)  | 1. Определение ЛГ, ФСГ,     | 1. Гормональное лечение: -    | 1. Гормональное лечение: -    |
| бесплодие                 | Общее физикальное           | крови. 2. Подсчет           | но).                        | тестостерона (повторно). 2  | андриол или - ХГЧ или -       | андриол в сочетании с ЧМГ -   |
| N 46.0                    | обследование органов        | лейкоцитов 3. Удельный вес  |                             | . Лейкоцитарная формула. 3. | кломифен.                     | ЧМГ в сочетании с ХГЧ. 2.     |
|                           | дыхания, кровообращения и   | мочи. 4. Белок мочи. 5.     |                             | СОЭ. 4. Гемостазиограмма.   |                               | Трентал. 3. Солкосерил. 4.    |
|                           | пищеварения. 3.             | Форменные элементы мочи. 6. |                             | 5. Сахар в крови. 6. ЭКГ.   |                               | Тентекс. 3. Хирургическое     |
|                           | Урогенитальное              | Определение ПРЛ, ЛГ, ФСГ,   |                             | 7. Рентгеноскопия органов   |                               | лечение. 6.                   |
|                           | обследование. 4.            | тестостерона в плазме       |                             | грудной клетки. 8. Пуле. 9. |                               | Анестезиологическое пособие:  |
|                           | Спермограмма. 5.            | крови. 7. Биохимическое     |                             | АД. 10. Осмотр на           |                               | - местная анестезия -         |
|                           | Определение группы крови.   | исследование спермы. 8.     |                             | педикулез. 11. Удаление     |                               | внутривенный наркоз,          |
|                           | 6. Определение              | Инфекционный скрининг. 9.   |                             | волос с лобка и половых     |                               | проводимый анестезиологом.    |
|                           | резус-фактора.              | УЗИ простаты. 10.           |                             | органов.                    |                               |                               |
|                           |                             | Термография органов         |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | мошонки. 11. Диагностика    |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | иммунологического           |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | бесплодия. 12. Биопсия      |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | яичка. 13.                  |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | Медикогенетическое          |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | консультирование.           |                             |                             |                               |                               |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                 Основныегинекологические заболевания
             в детском иподростковом возрастных периодах

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Код диагноза              |   Диагностика при                                         |   Диагностика при                                         |   Стандарт лечения                                            |
| по МКБ 10                 |   установлении диагноза                                   |   проведения лечения                                      |                                                               |
|---------------------------|-----------------------------------------------------------|-----------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------|
|                           |  минимальный                |   максимальный              | минимальный                 |  максимальный уровень       |  минимальный                  | максимальный                  |
|                           |  уровень                    |  уровень                    |  уровень                    |                             |   уровень                     |  уровень                      |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
|     1                     |     2                       |     3                       |     4                       |     5                       |      6                        |     7                         |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Сращение губ              | 1. Обследование в           | 1. Определение количества   | 1. Осмотр наружных половых  | 1. Ректоабдоминальное       | 1. Обработка синехий мазью с  | 1. Разделение синехий.        |
| (сращение малых           | соответствии с рубрикой     | тучных клеток, эозинофилов, | органов (повторно)          | исследование (повторно)     | эстрогенами.                  |                               |
| половых губ). Q 52.5      | "Ад".                       | нейтрофилов во влагалищном  |                             | но). 2. Оценка локального   |                               |                               |
|                           |                             | отделяемом - оценка         |                             | аллергостатуса (повторно)   |                               |                               |
|                           |                             | локального аллергостатуса.  |                             | но).                        |                               |                               |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Вульвовагинит N 76.0-     | 1. Обследование в           | 1. Осмотр ротоглотки. 2.    | 1. Осмотр кожных покровов и | 1. Бактериологический посев | 1. Обучение девочки и ее      | 1. Антигистаминные препараты. |
| 73.3 B 37.3 А 56.0 A      | соответствии с рубрикой     | Клинический анализ крови.   | наружных половых органов    | влагалищного отделяемого на | родных мерам личной гигиены.  | 2. Эубиотики. 3.              |
| 59.0 A 60.0 A 63.0 В      | "Ад". 2. Исследование       | 3. Анализ мочи общий. 4.    | (повторно)      2.          | флору (повторно) но). 2.    | 2. Промывание влагалища       | Противогельминтозные          |
| 80.0                      | мазков из влагалища на      | Исследование влагалищного   | Исследование мазков из      | Исследование влагалищного   | раствором антисептика. 3.     | препараты. 4. Удаление        |
|                           | флору. 3. Исследование      | отделяемого на - хламидии,  | влагалища на флору          | отделяемого (повторно) но)  | Обработка наружных половых    | инородного тела из влагалища. |
|                           | соскоба с цервикальных      | - ВПГ2 типа, уреаплазму,    | (повторно)                  | на: - хламидии, - ВПГ2      | органов мазью с               | 5. Удаление кондилом вульвы и |
|                           | складок на энтеробиоз.      | микоплазму. 5.              |                             | типа, уреаплазму,           | анестезирующими, вяжущими и   | влагалища. 6. Лечение:        |
|                           |                             | Вагиноскопия. 6.            |                             | микоплазму. 3. Вагиноскопия | десепсибилизирующими          | хламидиоза плазмоза -         |
|                           |                             | Онкоцитограмма. 7. Оценка   |                             | (повторно) но). 4.          | веществами.                   | герпетической инфекции -      |
|                           |                             | локального аллергостатуса.  |                             | Исследование глюкозы мочи   |                               | вагиноза. 7. Мазь с           |
|                           |                             | 8. Исследование глюкозы в - |                             | (повторно). 5. Оценка       |                               | эстрогенами.                  |
|                           |                             | крови - моче. 9.            |                             | локального аллергостатуса   |                               |                               |
|                           |                             | Бактериологический посев    |                             | (повторно) но).             |                               |                               |
|                           |                             | отделяемого из влагалища на |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | флору и чувствительность к  |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | антибиотикам.               |                             |                             |                               |                               |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Преждевременное           | 1. Обследование в           | 1. Вагиноскопия. 2. УЗИ     | 1. Общий осмотр. 2.         | 1. Обследование в           | 1. Диета. 2. Гестагены в      | 1. Тиреоидные препараты. 2.   |
| половое созревание по     | соответствии с рубрикой     | молочных желез. 3. УЗИ      | Определение динамики роста  | соответствии с рубрикой     | непрерывном режиме.           | Деканентилдепо. 3. Даназол.   |
| изосексуальному типу      | "Ад". 2. Определение        | щитовидной железы. 4. ЭЭГ.  | и вторичных половых         | "Бд". 2. Определение        |                               | 4. Нейротропные препараты. 5. |
| Е 22.1 Е 22.8 Е 30.1      | костного возраста. 3.       | 5. Гормональный статус      | признаков. 3. Определение   | гормонального статуса       |                               | Мочегонные средства. 6.       |
| Е 30.8-9 Е 03.1           | Краниография. 4. УЗИ        | определение плазмы крови:   | костного возраста через 6   | (повторно) но). 3. УЗИ      |                               | Препараты, улучшающие         |
|                           | органов малого таза. 5.     | ЛГ, ФСГ, ТТГ, ПРЛ,          | месяцев. 4. УЗИ органов     | молочных желез (повторно)   |                               | микроциркуляцию мозга. 7.     |
|                           | Индекс созревания           | эстрадиол, тестостерон,     | малого таза.                | но). 4 . УЗИ щитовидной     |                               | Хирургическое лечение         |
|                           | влагалищного эпителия.      | кортизол, тринодтиронин,    |                             | железы (повторно). 5.       |                               | брюшностеночным или           |
|                           |                             | тироксин, антитела к        |                             | Гистологическое             |                               | лапароскопическим доступом: - |
|                           |                             | тиреоглобулину. 6.          |                             | исследование удаленных      |                               | резекция яичника. 8.          |
|                           |                             | Томография головного мозга. |                             | препаратов.                 |                               | Хирургическое лечение -       |
|                           |                             | 7. Ядерномагнитный резонанс |                             |                             |                               | удаление аденомы гипофиза. 9. |
|                           |                             | головного мозга. 8. Проба с |                             |                             |                               | Анестезиологическое пособие   |
|                           |                             | - РГ-ЛГ. 9. Проба с РГ-ТТГ. |                             |                             |                               | при гинекологических          |
|                           |                             | 10. Поля зрения. 11.        |                             |                             |                               | операциях, связанных со       |
|                           |                             | Обследование                |                             |                             |                               | вскрытием брюшной полости.    |
|                           |                             | неврологического статуса.   |                             |                             |                               | 10. Лечебные процедуры в      |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | соответствии с рубрикой "Вд"  |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | (макс.).                      |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Преждевременное           | 1. Обследование в           | 1. Определение              | 1. Общий осмотр. 2. Осмотр  | 1. Обследование в           | 1. Глюкокортикоиды.           | 1. Хирургическое лечение: -   |
| половое созревание по     | соответствии с рубрикой     | гормонального статуса: -    | наружных половых органов    | соответствии с рубрикой     |                               | удаление клитора - рассечение |
| гетеросексуальнoму        | "Ад". 2. Определение        | ЛГ, ФСГ, ПРЛ, АКТГ,         | (повторно)      3.          | "Бд" (макс.). 2.            |                               | урогенитального синуса -      |
| типу Е 25.0               | костного возраста. 3.       | тестостерон, кортизол,      | Ректоабдоминальное          | Определение гормонального   |                               | удаление опухоли надпочечника |
|                           | Краниография. 4. УЗИ        | 17-ОП, ДГА. 2. Томография   | исследование (повторно). 4. | статуса (повторно) но). 3.  |                               | - удаление опухоли яичника    |
|                           | органов малого таза. 5. УЗИ | головного мозга и           | Анализ мочи на 17-КС        | Гистологическое             |                               | (резекция яичника). 2.        |
|                           | надпочечников. 6. Анализ    | надпочечников. 3.           | (повторно).     5.          | исследование удаленных      |                               | Анестезиологическое пособие   |
|                           | мочи на 17КС.               | Ядерномагнитный резонанс    | Определение костного        | препаратов.                 |                               | при операциях, связанных со   |
|                           |                             | головного мозга и           | возраста через 6 месяцев.   |                             |                               | вскрытием брюшной полости. 3. |
|                           |                             | надпочечников. 4.           | 6. УЗИ органов малого таза  |                             |                               | Лечебные процедуры в          |
|                           |                             | Гормональная проба с        | (повторно)                  |                             |                               | соответствии с рубрикой "Вд"  |
|                           |                             | глюкокортикоидами.          |                             |                             |                               | (макс.).                      |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Дисменорея                | 1. Обследование в           | 1. Проба с диклофенаком. 2. | 1. Ректоабдоминальное       | 1. Обследование в           | 1. Свечи с                    | 1. Транквилизаторы. 2.        |
| (Альгоменорея) N          | соответствии с рубрикой     | ЭЭГ. 3. Определение в       | исследование (повторно). 2. | соответствии с рубрикой     | антипростагландиновыми        | Психотропные препараты. 3.    |
| 94.4-6                    | "Ад". 2. Измерение ние      | плазме крови: -             | УЗИ органов малого таза     | "БД" (макс.). 2.            | препаратами. 2. Витамин "Е".  | Антисеротониновые препараты.  |
|                           | базальной температуры. 3.   | прогестерона - эстрадиола - | (повторно)                  | Определение: - серотонина - | 3. Седативные тивные          | 4. Парлодел. 5. Дифенин. 6.   |
|                           | УЗИ органов малого таза.    | ПРЛ - серотонина -          |                             | норадреналина - опиатов     | препараты. 4. Противорвотные  | Геста гены чистые. 7.         |
|                           |                             | норадреналина - опиатов. 4. |                             | (повторно) но). 3.          | препараты.                    | Агонисты РГ-ЛГ. 8. Лечебные   |
|                           |                             | Лапароскопия. 5.            |                             | Лапароскопия (повторно)     |                               | физические факторы. 9.        |
|                           |                             | Гистероскопия. 6.           |                             | но). 4. Психологическое     |                               | Хирургическая коррекция       |
|                           |                             | Психологическое             |                             | тестирование.               |                               | порока матки. 10.             |
|                           |                             | тестирование.               |                             |                             |                               | Анестезиологическое пособие   |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | при гинекологических          |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | операциях, связанных со       |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | вскрытием брюшной полости.    |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | 11. Лечебные процедуры в      |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | соответствии с рубрикой "Вд"  |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | (макс.).                      |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Сальпингит N 70.0 N       | 1. Обследование в           | 1. Общий анализ мочи чи. 2. | 1. Ректоабдоминальное       | 1. Обследование в           | 1. Антибактериальная терапия. | 1. Коррекция иммунного        |
| 70.1 N 70.9 N 74.4 N      | соответствии с рубрикой     | Среактивный белок. 3.       | исследование (повторно). 2. | соответствии с рубрикой     | 2. Витаминотерапия. 3.        | статуса. 2. Свечи с           |
| 77.0 N 77.1               | "Ад". 2. УЗИ органов малого | Вагиноскопия. 4.            | Клинический анализ крови    | "Бд". 2. Общий анализ мочи  | Лечебные физические факторы.  | ингибиторами простагландинов. |
|                           | таза. 3. Анализ мазков из   | Бактериологический посев    | (повторно)      3. УЗИ      | (повторно). 3. Анализ       |                               | 3. Противогерпетические       |
|                           | влагалища на флору. 4.      | отделяемого из влагалища и  | органов малого таза         | мазков из влагалища на      |                               | препараты. 4. Вакцинотерапия. |
|                           | Клинический анализ крови.   | цервикального канала на     | (повторно)                  | флору (повторно) но).       |                               | 5. Эндохирургическое          |
|                           |                             | флору и чувствительность к  |                             |                             |                               | промывание брюшной полости    |
|                           |                             | антибиотикам. 5. Анализ     |                             |                             |                               | растворами антисептиков,      |
|                           |                             | отделяемого влагалища на: - |                             |                             |                               | рассечение спаек. 6.          |
|                           |                             | хламидии - уреаплазму -     |                             |                             |                               | Фибролитические препараты. 7. |
|                           |                             | микоплазму - ВПГ-2типа -    |                             |                             |                               | Анестезиологическое пособие   |
|                           |                             | гарднерелин. 6.             |                             |                             |                               | при гинекологических          |
|                           |                             | Лапароскопия. 7. Иммунный   |                             |                             |                               | операциях, связанных со       |
|                           |                             | статус.                     |                             |                             |                               | вскрытием брюшной полости. 8. |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | Лечебные процедуры в          |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | соответствии с рубрикой "Вд"  |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | (макс.).                      |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Эндометрит N 77.01 N      | 1. Обследование в           | 1. Вагиноскопия. 2. Общий   | 1. Меноциклограмма. 2. УЗИ  | 1. Обследование в           | 1. Антибактериальная терапия. | 1 Противогерпетические        |
| 74-1 N 74.4 N 71.0-1      | соответствии с рубрикой     | анализ мочи чи. 3.          | половых органов (повторно)  | соответствии с рубрикой     | 2. Витаминотерапия. 3         | препараты. 2.                 |
| N 71.9                    | "Ад". 2. Меноциклограмма.   | Бактериальный посев         | но). 3. Клинический анализ  | "Бд" (мин.). 2. Общий       | Лечебные физические факторы.  | Иммунокорректоры. 3.          |
|                           | 3. УЗИ органов малого таза. | содержимого влагалища или   | крови (повторно)      4.    | анализ мочи (повторно).     |                               | Циклическая гормональная      |
|                           | 4. Анализ мазков на флору   | цервикального канала на     | Мазки на флору отделяемого  |                             |                               | терапия. 4.                   |
|                           | содержимого ц/к. 5.         | флору и чувствительность к  | ц/к. (повторно)      5.     |                             |                               | Анестезиологическое пособие   |
|                           | Клинический анализ крови.   | антибиотикам. 4. Анализ     | Ректоабдоминальное          |                             |                               | при малых гинекологических    |
|                           |                             | отделяемого ц/к на: -       | исследование (повторно).    |                             |                               | операциях. 5. Лечебные        |
|                           |                             | хламидии - уреаплазму -     |                             |                             |                               | процедуры в соответствии с    |
|                           |                             | микоплазму - ВПГ2типа. 5.   |                             |                             |                               | рубрикой "Вд" (мин.).         |
|                           |                             | Гистероскопия. 6.           |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | Раздельное диагностическое  |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | выскабливание слизистой     |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | шейки и тела матки. 7.      |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | Гистологическое             |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | исследование соскоба        |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | эндометрия и эндоцервикса.  |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | 8. Иммунный статус.         |                             |                             |                               |                               |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Ювенильные маточные       | 1. Обследование в           | 1. Вагиноскопия или осмотр  | 1. Меноциклограмма. 2.      | 1. Обследование в           | 1. Гемостатическая и          | 1. Гормональный гемостаз      |
| кровотечения. N 80.01     | соответствии с рубрикой     | в детских зеркалах. 2.      | Ректальная температура. 3.  | соответствии с рубрикой     | утеротоническая терапия. 2.   | эстрогенами или               |
| N 84.0 N 85.0-1 N         | "Ад". 2. Меноциклограмма.   | Гемостазиограмма. 3. УЗИ    | УЗИ органов малого таза     | "Бд" (мин.). 2.             | Антианемическая терапия. 3.   | комбинированными монофазными  |
| 92.0-3 N 92.5-6           | 3. Осмотр кожных покровов.  | щитовидной железы. 4. УЗИ   | (повторно)      4.          | Гемостазиограмма (повторно) | Циклическая витаминотерапия.  | оральными контрацептивами. 2. |
|                           | 4. Антропометрия. 5.        | надпочечников. 5. УЗИ       | Клинический анализ крови    | но). 3. Вагиноскопия или    |                               | Гемостатическое выскабливание |
|                           | Массоростовые соотношения.  | печени, поджелудочной       | (повторно)      5. Время    | осмотр в детских зеркалах   |                               | полости матки. 3. Трансфузия  |
|                           | 6. Степень полового         | железы, желчного пузыря. 6. | свертывания и кровотечения  | (повторно) но). 4.          |                               | свежей донорской крови. 4.    |
|                           | развития. 7. УЗИ органов    | ЭЭГ. 7. Гормональный статус | (повторно)      6.          | Гормональный Ъ статус (ЛГ,  |                               | Трансфузия эритроцитарной или |
|                           | малого таза. 8. Базальная   | (ЛГ, ФСГ, ПРГ, ТТГ,         | Ректоабдоминальное          | ФСГ, ПРЛ, ТТГ, эстрадиол,   |                               | тромбоцитарной массы. 5.      |
|                           | температура. 9. Клинический | эстрадиол, тестостерон,     | исследование (повторно).    | тестостерон, кортизол,      |                               | Трансфузия криопреципитата    |
|                           | анализ крови. 10. Время     | кортизол, тиреоидин,        |                             | тиреоидин, тироксин         |                               | или замороженной плазмы. 6.   |
|                           | свертывания и кровотечения. | тироксин). 8. Раздельное    |                             | (повторно) но). 5.          |                               | Циклическая гормонотерапия    |
|                           | 11. Количество тромбоцитов. | диагностическое             |                             | Сывороточное железо.        |                               | эстрогенами и прогестагенами. |
|                           |                             | выскабливание слизистой     |                             |                             |                               | 7. Анестезиологическое        |
|                           |                             | полости матки и             |                             |                             |                               | пособие при малых             |
|                           |                             | цервикального канала. 9.    |                             |                             |                               | гинекологических операциях.   |
|                           |                             | Гистероскопия 10.           |                             |                             |                               | 8. Лечебные процедуры в       |
|                           |                             | Гистологическое             |                             |                             |                               | соответствии с рубрикой "Вд"  |
|                           |                             | исследование соскобов. 11.  |                             |                             |                               | (мин.).                       |
|                           |                             | Сывороточное железо.        |                             |                             |                               |                               |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Пороки гениталий,         | 1. Обследование в           | 1. Вагинография. 2.         | 1. Обследование в           | 1. Обследование в           | 1. Рассечение атрезированного | 1. Пластика влагалища при его |
| манифестирующие в         | соответствии с рубрикой     | Лапароскопия. 3.            | соответствии с рубрикой     | соответствии с рубрикой     | гимена. 2. Пункция            | аплазии с восстановлением     |
| пубертатном возрасте.     | "Ад". 2. 3ондирован ие или  | Цистоскопия.                | "Бд" (мин.). 2.             | "Бд" (макс.). 2.            | гематокольпоса при аплазии    | стенок влагалища. 2.          |
| N 85.7 N 89.5 N 89.7      | осмотр влагалища в детских  |                             | Ректоабдоминальное          | Вагинография. 3. Фиброили   | части влагалища. 3. Иссечение | Сигмоидальный кольпопоэз с    |
| Q 51.0-5 Q 51.8 Q         | зеркалах. 3. УЗИ органов    |                             | исследование (повторно). 3. | гистероскопия               | стенки второго частично       | созданием анастомоза между    |
| 52.0-1 Q 52.3 Q           | малого таза. 4. УЗИ почек.  |                             | Осмотр влагалища в детских  | искусственного влагалища.   | аплазированного влагалища. 4. | неовлагалищем и               |
| 52.7-8                    | 5. Клинический анализ       |                             | зеркалах (повторно)      4. |                             | Лечебные процедуры в          | функционирующей маткой. 3.    |
|                           | крови. 6. Клинический       |                             | УЗИ органов малого таза     |                             | соответствии с рубрикой "Вд"  | Удаление функционирующего     |
|                           | анализ мочи. 7.             |                             | (повторно)      5. Бакпосев |                             | (мин.).                       | рога матки или его эндометрия |
|                           | Урография.                  |                             | содержимого неовлагалища на |                             |                               | при удвоении матки, имеющей   |
|                           |                             |                             | флору, чувствительность к   |                             |                               | единственную шейку. 4.        |
|                           |                             |                             | антибиотикам.               |                             |                               | Анестезиологическое пособие   |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | при гинекологических          |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | операциях, связанных со       |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | вскрытием брюшной полости. 5. |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | Лечебные процедуры в          |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | соответствии с рубрикой "Вд"  |
|                           |                             |                             |                             |                             |                               | (макс.).                      |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Задержка полового         | 1. Обследование в           | 1. УЗИ молочных желез. 2.   | 1. При хирургическом        | 1. УЗИ молочных желез       | 1. Хирургическое лечение      | 1. Витаминотерапия            |
| развития Е 30.0           | соответствии с рубрикой     | Кариотип. 3. Гормональный   | лечении обследование в      | (повторно) но). 2.          | брюшностеночным или           | циклическая.                  |
|                           | "Ад". 2. Определение        | статус ФСЛ, ПРЛ, кортизол в | соответствии с рубрикой     | Гормональный статус (ФСГ,   | лапароскопическим доступом: - |                               |
| Яичниковая форма, в       | степени полового развития.  | плазме крови. 4.            | "Бд" (макс.). 2 .           | кортизол) (повторно) но).   | удаление гонад при выявлении  |                               |
| том числе: Q 50.0         | 3. Антропометрия. 4.        | Лапароскопия.               | Определение степени         |                             | XУкариотипа. 2.               |                               |
|                           | Определение массоростового  |                             | полового развития           |                             | Анестезиологическое пособие   |                               |
| Врожденное отсутствие     | соотношения. 5. УЗИ органов |                             | (повторно)      3.          |                             | при гинекологических          |                               |
| яичника, Q 97.3 -         | малого таза. 6. Определение |                             | Антропометрия (повторно)    |                             | операциях, связанных со       |                               |
| женщина с                 | костного возраста. 7.       |                             |      4. Определение         |                             | вскрытием брюшной полости. 3. |                               |
| 46ХУкариотипом, Q         | Краниография. 8.            |                             | массоростового соотношения  |                             | Лечебные процедуры в          |                               |
| 96.09 - синдром           | Определение полового        |                             | (повторно)      5. Осмотр   |                             | соответствии с рубрикой "Вд"  |                               |
| Тернера.                  | хроматина.                  |                             | наружных половых органов    |                             | (макс.), (при хирургическом   |                               |
|                           |                             |                             | (повторно)      6.          |                             | лечении). 4. 3аместительная   |                               |
|                           |                             |                             | Ректоабдоминальное          |                             | гормональная терапия.         |                               |
|                           |                             |                             | исследование (повторно). 7. |                             |                               |                               |
|                           |                             |                             | УЗИ органов малого таза     |                             |                               |                               |
|                           |                             |                             | (повторно)      8.          |                             |                               |                               |
|                           |                             |                             | Определение костного        |                             |                               |                               |
|                           |                             |                             | возраста (повторно) но). 9. |                             |                               |                               |
|                           |                             |                             | Меноциклограмма. 10.        |                             |                               |                               |
|                           |                             |                             | Гистологическое             |                             |                               |                               |
|                           |                             |                             | исследование удаленных      |                             |                               |                               |
|                           |                             |                             | гонад.                      |                             |                               |                               |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Гипофизарная форма: Е     | 1. Обследование в           | 1. УЗИ щитовидной железы.   | 1. Определение степени      | 1. УЗИ молочных желез       | 1. Циклическая                | 1. PГ-ЛГ в импульсном режиме  |
| 22.1 -                    | соответствии с рубрикой     | 2. УЗИ надпочечников. 3.    | полового развития           | (повторно) но). 2. УЗИ      | витаминотерапия. 2.           | (цикло - мат). 2. РГТТГ. 3.   |
| гиперпролактинемия,       | "Ад". 2. Определение        | УЗИ молочных желез. 4.      | (повторно)      2.          | щитовидной железы           | Гормонотерапия в соответствии | РГАКТГ. 4. Бромэргокринтин. 5 |
|                           | степени полового развития.  | Гормональный статус (ЛГ,    | Антропометрия (повторно)    | (повторно). 3. Гормональный | с выявленной недостаточностью | . Лучевое разрушение аденомы  |
| Е 23.0-1 -                | 3. Антропометрия. 4.        | ФСГ, ПРЛ, ТГГ,              |      3. Определение         | статус (ЛГ, ФСГ, ПРЛ, ТТГ,  | эндокринных желез.            | гипофиза. 6. Хирургическое    |
| Гипопитуитаризм,          | Определение массоростового  | трииодтиронин, тироксин,    | массоростового соотношения  | тироксин, трииодтиронин,    |                               | удаление аденомы гипофиза. 7. |
|                           | соотношения. 5. УЗИ органов | тестостерон, кортизол). 5.  | (повторно)      4. Осмотр   | эстрадиол, тестостерон,     |                               | Анестезиологическое пособие,  |
| Е 23.6-7 - Другие         | малого таза. 6. Определение | проба с РГ-ЛГ. 6. Проба с   | наружных половых органов    | кортизол) (повторно) но).   |                               | применяемое в нейрохирургии.  |
| болезни гипофиза          | костного возраста. 7.       | ФСГ+ЛГ (пергоналом). 7.     | (повторно)      5.          | 4. ЭЭГ (повторно) но). 5.   |                               | 8. Лечебные процедуры в       |
|                           | Краниография. 8. Уровень    | Проба с бромэргокриптином.  | Ректоабдоминальное          | РЭГ (повторно) но). 6. Поля |                               | соответствии с рубрикой "Вд"  |
|                           | глюкозы в крови. 9. Поля    | 8. ЭЭГ. 9. РЭГ. 10.         | исследование (повторно). 6. | зрения (повторно) но). 7.   |                               | (макс.).                      |
|                           | зрения.                     | Компьютерная томография     | УЗИ органов малого таза     | Тест толерантности к        |                               |                               |
|                           |                             | мозга. 11.                  | (повторно)      7.          | глюкозе или                 |                               |                               |
|                           |                             | Магниторезонансная          | Определение костного        | гликозилированный           |                               |                               |
|                           |                             | томография мозга. 12. Тест  | возраста (повторно)      8. | гемоглобин (повторно). 8.   |                               |                               |
|                           |                             | толерантности к глюкозе,    | Краниография (повторно). 9. | Эхограмма мозга (повторно)  |                               |                               |
|                           |                             | гликозилированный           | Уровень глюкозы в крови     | но). 9. Компьютерная        |                               |                               |
|                           |                             | гемоглобин.                 | (повторно)      10. Поля    | томография мозга (повторно) |                               |                               |
|                           |                             |                             | зрения. 11.                 | но). 10. Магниторезонансная |                               |                               |
|                           |                             |                             | Меноциклограмма.            | томография (повторно). 11.  |                               |                               |
|                           |                             |                             |                             | Гистологическое             |                               |                               |
|                           |                             |                             |                             | исследование удаленного     |                               |                               |
|                           |                             |                             |                             | препарата.                  |                               |                               |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| "Центральная форма" Е     | 1. Обследование в соответс  | 1. УЗИ щитовидной железы.   | 1. Анализ динамики жалоб.   | 1. УЗИ щитовидной железы    | 1. Восстановление             | 1. Дифенин, ноотропил,        |
| 23.3 - дисфункция         | с рубрикой "Ад". 2. Осмотр  | 2. УЗИ надпочечников. 3.    | 2. Меноциклограмма. 3.      | (повторно). 2. УЗИ          | физиологической массы тела.   | кавинтон, трентал, терален,   |
| гипоталамуса, не          | для выявления стигм. 3.     | УЗИ молочных желез. 4.      | Определение массоростовых   | надпочечников (повторно)    | 2. Коррекция психического     | когитум по показаниям. 2.     |
| квалифицированная в       | Определение степени         | Гормональный статус (ЛГ,    | соотношений (повторно) но). | но). 3. УЗИ молочных желез  | статуса. 3. Коррекция         | Транквилизаторы, седативные   |
| других рубриках           | полового развития. 4.       | ФСГ, ПРЛ, ТТГ,              | 4. Антропометрия (повторно) | (повторно) но). 4.          | соматического статуса, 4.     | препараты по показаниям. 3.   |
|                           | Антропометрия. 5.           | трииодтиронин, тироксин,    |      5. Определение степени | Гормональный статус (ЛГ,    | Циклическая витаминотерапия.  | ИРТ. 4. Лечебное дозированное |
| Е 24.0 - болезнь          | Определение массо-ростового | тестостерон, кортизол). 5.  | вирилизации (повторно)      | ФСГ, ПРЛ, ТТГ, эстрадиол,   |                               | голодание. 5. Физиотерапия.   |
| ИценкоКушинга             | соотношения. 6. УЗИ органов | Проба с РГ-ЛГ. 6. Проба с   | 6. Осмотр кожных покровов   | тестостерон, кортизол,      |                               | 6. Суггестивная психотерапия. |
|                           | малого таза. 7. Определение | дифенином. 7. ЭЭГ. 8. РЭГ.  | для выявления стрий         | трииодтиронин, тироксин)    |                               |                               |
|                           | костного возраста. 8.       | 9. Эхография мозга. 10.     | (повторно)      7.          | (повторно) но). 5. ЭЭГ      |                               |                               |
|                           | Краниография. 9. Уровень    | Компьютерная томография     | Ректоабдоминальное          | (повторно) но). 6. РЭГ      |                               |                               |
|                           | глюкозы в крови. 10. Поля   | мозга. 11.                  | исследование (повторно). 8. | (повторно) но). 7. Тест     |                               |                               |
|                           | зрения. 11. Динамика        | Магниторезонансная          | Уровень глюкозы в крови. 9. | толерантности к глюкозе     |                               |                               |
|                           | диуреза.                    | томография. 12.             | Динамика диуреза. 10. УЗИ   | (повторно) но). 8.          |                               |                               |
|                           |                             | Офтальмометрия. 13. Тест    | органов малого таза         | Компьютерная томография     |                               |                               |
|                           |                             | толерантности к глюкозе или | (повторно)      11. Костный | мозга (повторно) но). 9.    |                               |                               |
|                           |                             | гликозилированный           | возраст (повторно)      12. | Магниторезонансная          |                               |                               |
|                           |                             | гемоглобин. 14. Изучение    | Краниография (повторно).    | томография мозга (повторно) |                               |                               |
|                           |                             | уровней секреции            |                             | но). 10. Офтальмометрия     |                               |                               |
|                           |                             | серотонина, мелатонина,     |                             | (повторно) но). 11.         |                               |                               |
|                           |                             | опиатов, норадреналина.     |                             | Изучение уровней секреции   |                               |                               |
|                           |                             |                             |                             | серотонина, мелатонина,     |                               |                               |
|                           |                             |                             |                             | норадреналина, опиатов      |                               |                               |
|                           |                             |                             |                             | (повторно) но).             |                               |                               |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Гипоталамический          | 1. Обследование в соответс  | 1. РЭГ. 2. Эхо, ЭЭГ. 3.     | 1. Анализ жалоб. 2.         | 1. Гормоны крови (ЛГ, ФСГ,  | 1. Низкокалорийная диета. 2.  | 1. Лечебное дозированное      |
| синдром периода           | твии с рубрикой "Ад". 2.    | Билирубин, белок,           | Определение цвета полос     | ПРЛ, кортизол, тестостерон, | Аноректики. 3. Диурстики. 4.  | голодание на фоне ИРТ. 2.     |
| полового созревания Е     | Осмотр для выявления полос  | холестерин, триглицериды,   | растяжения (повторно). 3.   | эстрадиол, прогестерон)     | Циклическая витаминотерапия.  | Лечебные физические факторы.  |
| 24.8 Е 23.3 N 91.0 N      | растяжения. 3. Определение  | жирные кислоты в крови. 4.  | Определение массоростового  | (повторно).                 | 5. Терапия вегетососудистой   | 3. ЛФК.                       |
| 91.3-5                    | степени полового развития.  | Гормоны крови (ЛГ, ФСГ,     | коэффициента (повторно)     |                             | дистонии. 6. Препараты        |                               |
|                           | 4. Определение              | ПРЛ, кортизол, тестостерон, |      4. Подсчет гирсутного  |                             | улучшающие кровообращение     |                               |
|                           | массо-ростового             | эстрадиол, прогестерон, ДГА | числа (повторно)      5.    |                             | мозга. 7. Дифенин.            |                               |
|                           | коэффициента. 5. Подсчет    | с учетом дней цикла). 5.    | Анализ меноциклограммы 6.   |                             |                               |                               |
|                           | гирсутного числа. 6.        | Проба с дексаметазоном. 6.  | Контроль АД. 7. УЗИ органов |                             |                               |                               |
|                           | Антропометрия. 7.           | Тест толерантности к        | малого таза (повторно) но). |                             |                               |                               |
|                           | Краниография. 8. Костный    | глюкозе и гликозилированный | 8. ЭЭГ. 9. РЭГ. 10. 17- КС  |                             |                               |                               |
|                           | возраст. 9. ЭЭГ. 10.        | гемоглобин.                 | в суточной моче. 11.        |                             |                               |                               |
|                           | Уровень 17- КС в суточной   |                             | Глюкоза крови.              |                             |                               |                               |
|                           | моче. 11. Контроль АД. 12.  |                             |                             |                             |                               |                               |
|                           | УЗИ половых органов. 13.    |                             |                             |                             |                               |                               |
|                           | Глюкоза крови.              |                             |                             |                             |                               |                               |
|---------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-----------------------------|-------------------------------|-------------------------------|
| Синдром поликистозных     | 1. Обследование в соответс  | 1. ЭЭГ. 2. Гормоны крови    | 1. Динамика жалоб. 2.       | 1. Обследование в           | 1. Циклическая                | 1. Хирургическое лечение      |
| яичников периода          | твии с рубрикой "Ад". 2.    | (ЛГ, ФСГ, эстрадиол,        | Анализ меноциклограммы 3.   | соответствии с рубрикой     | витаминотерапия. 2.           | брюшностеночным или           |
| полового созревания Е     | Определение массо-ростового | прогестерон, тестостерон,   | Динамика массоростового     | "Бд" (макс.). 2. Гормоны    | Гестагены. 3. Стимуляторы     | лапароскопическим доступом: - |
| 28.2                      | коэффициента. 3.Подсчет     | кортизол, ДГА, 11-ОП). 3.   | соотношения. 4.             | крови (ЛГ, ФСГ, эстрадиол,  | овуляции без и в сочетании с  | резекция яичников. 2.         |
|                           | гирсутно го числа. 4.       | Проба с клостилбегидом. 4.  | Ректоабдоминальное          | прогестерон, тестостерон,   | ХГ и/или глюкокортикоидами.   | Анестезиологическое пособие   |
|                           | Определение степени         | Лапароскопия с биопсией     | исследование (повторно). 5. | кортизол, ДГА, 11- ОП)      | 4. Монофазные                 | при гинекологических          |
|                           | полового развития. 5.       | яичников. 5.                | УЗИ органов малого таза     | (повторно). 3.              | эстрогенгестагенные           | операциях, связанных со       |
|                           | Антропометрия. 6. УЗИ       | Гистологическое             | (повторно)      6. 17-КС и  | Гистологическое             | препараты.                    | вскрытием брюшной полости. 3. |
|                           | органов малого таза. 7.     | исследование биоптатов      | ОКС в суточной моче         | исследование удаленного     |                               | Лечебные процедуры в          |
|                           | Краниография. 8. 17-КС и    | яичников. 6. Тест           | (повторно)      7.          | препарата яичников.         |                               | соответствии с рубрикой "Вд"  |
|                           | ОКС в суточной моче. 9.     | резистентности к инсулину.  | Базальная термометрия.      |                             |                               | (макс.).                      |
|                           | Базалъная термометрия.      | 7. Гликозилированный        |                             |                             |                               |                               |
|                           |                             | гемоглобин.                 |                             |                             |                               |                               |
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
                                                        Д.И. Зелинская


                                                          Приложение 3

                                                            УТВЕРЖДЕНО
                                             приказом Минздрава России
                                                 от 5 ноября 1998 года
                                                                 N 323

         Унифицированные схемы обследования, предоперационной
          подготовки и ведения в послеоперационном периоде,
                      используемые в акушерстве

     Схема обследования и лечения пациенток во время беременности

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Рубрика АА     | Диагностические       |   Рубрика БА     |   Диагностические процедуры                   |      Рубрика ВА      |  Стандарт лечения                           |
|                | процедуры             |                  |                                               |                      |                                             |
|                |-----------------------|                  |-----------------------------------------------|                      |---------------------------------------------|
|                | Минимальный           |                  | Минимальный           |  Максимальный         |                      | Минимальный         | Максимальный          |
|                | уровень               |                  | уровень               |  уровень              |                      | уровень             | уровень               |
|----------------|-----------------------|------------------|-----------------------|-----------------------|----------------------|---------------------|-----------------------|
| Обследование   | 1. Анамнез            | Предоперационная | 1. Общее физикальное  | 1. Гигиенический душ  | Ведение пациенток в  | 1. Лечебное питание | 1. Антибактериальные  |
| пациенток      | 2. Общее физикальное  | подготовка       | обследование          | 2. Очистительная      | послеоперационном    | 2. Лечебная         | препараты             |
|                | обследование органов  |                  | 2. Осмотр на          | клизма 3.             | периоде              | гимнастика          | 2. Антигистаминные    |
|                | дыхания,              |                  | педикулез             | Лейкоцитарная формула |                      | 3. Наркотические    | препараты             |
|                | кровообращения,       |                  | 3. Удаление волос с   | крови                 |                      | анальгетики         | 3. Бинтование нижних  |
|                | пищеварения,          |                  | лобка                 | 4. СОЭ                |                      | 4. Ненаркотические  | конечностей           |
|                | мочевыводящей         |                  | 4. Пульс              | 5. Общий анализ мочи  |                      | анальгетики         | эластичными бинтами   |
|                | системы, молочных     |                  | 5. АД                 | 6. Гемостазиограмма   |                      | 5. Постельный режим | 4. Антикоагулянты     |
|                | желез                 |                  | 6. Гемоглобин         | 7. Биохимия крови     |                      |                     | прямого действия      |
|                | 3. Измерение массы    |                  | 7. Подсчет лейкоцитов | (глюкоза, общий       |                      |                     | 5. Антикоагулянты     |
|                | тела                  |                  | 8. Определение группы | белок)                |                      |                     | непрямого действия    |
|                | 4. Исследование при   |                  | крови                 | 8. Исследование флоры |                      |                     | 6. Дезагреганты       |
|                | помощи зеркал         |                  | 9. Определение        | влагалища             |                      |                     | 7. Вливание солевых   |
|                | 5. Бимануальное       |                  | резусфактора          | 9. ЭКГ                |                      |                     | растворов             |
|                | гинекологическое      |                  |                       | 10. Кардиотокография  |                      |                     | 8. Стимуляция         |
|                | исследование          |                  |                       | 11. УЗИ матки и плода |                      |                     | моторики кишечника    |
|                | 6. АД                 |                  |                       | 12. Рентгеноскопия    |                      |                     | 9. Гигиенический душ  |
|                | 7. Определение группы |                  |                       | органов грудной       |                      |                     | 10. Гипербарическая   |
|                | крови                 |                  |                       | клетки                |                      |                     | оксигенация           |
|                | 8. Определение        |                  |                       |                       |                      |                     | 11. Утеротонические   |
|                | резусфактора          |                  |                       |                       |                      |                     | средства              |
|                | 9. Гемоглобин крови   |                  |                       |                       |                      |                     | 12. Спазмолитические  |
|                | 10. Анализ выделений  |                  |                       |                       |                      |                     | средства              |
|                | из цервикального      |                  |                       |                       |                      |                     | 13. Гемотрансфузия    |
|                | канала                |                  |                       |                       |                      |                     | 14. Физические        |
|                | 11. Осмотр на         |                  |                       |                       |                      |                     | факторы лечения       |
|                | педикулез После       |                  |                       |                       |                      |                     |                       |
|                | 12 нед. Беременности: |                  |                       |                       |                      |                     |                       |
|                | 12. Наружное и        |                  |                       |                       |                      |                     |                       |
|                | внутреннее акушерское |                  |                       |                       |                      |                     |                       |
|                | исследование          |                  |                       |                       |                      |                     |                       |
|                | 13. УЗИ матки и плода |                  |                       |                       |                      |                     |                       |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                              Рубрика 0
                   Малые акушерские операции (ОМА)

     1. Рассечение  промежности  с  последующим   восстановлением   ее
целостности.
     2. Восстановление целостности промежности.
     3. Зашивание разрывов шейки матки и стенок влагалища.
     4. Ручное отделение и выделение последа.
     5. Ручное  или  инструментальное обследование стенок послеродовой
матки.
     6. Акушерские шипцы.
     6.1. полостные
     6.2. выходные
     7. Вакуум-экстракция плода.
     8. Комбинированный  акушерский  поворот  за  ножку  с последующей
экстракцией плода за тазовый конец.
     9. Экстракция плода за тазовый конец.
     10. Восстановление целостности прямой кишки.

                  Большие акушерские операции (ОБА)

     I. Плодоразрушающая операция:
     а) краниотомия
     б) краниоклазия
     в) перворация последующей головки
     г) декапетация
     д) клейдотомия

     II. Кесарево сечение:
     а) корпоральное
     б) в нижнем сегменте
     в) экстраперитонеальное
     г) с временным ограничением брюшной полости.


Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
                                                        Д.И. Зелинская


                                                          Приложение 4

                                                            УТВЕРЖДЕНО
                                             приказом Минздрава России
                                                 от 5 ноября 1998 года
                                                                 N 323

         Унифицированные схемы обследования, предоперационной
          подготовки и ведения в послеоперационном периоде,
                      используемые в гинекологии

                Схема обследования и лечения пациенток
                    с гинекологической патологией

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Рубрика АА     | Диагностические       |   Рубрика БА     |   Диагностические процедуры                   |      Рубрика ВА      |  Стандарт лечения                           |
|                | процедуры             |                  |                                               |                      |                                             |
|                |-----------------------|                  |-----------------------------------------------|                      |---------------------------------------------|
|                | Минимальный           |                  | Минимальный           |  Максимальный         |                      | Минимальный         | Максимальный          |
|                | уровень               |                  | уровень               |  уровень              |                      | уровень             | уровень               |
|----------------|-----------------------|------------------|-----------------------|-----------------------|----------------------|---------------------|-----------------------|
| Обследование   | 1. Анамнез            | Предоперационная | 1. Общее физикальное  | 1. Гигиенический душ  | Ведение              | 1. Лечебное питание | 1. Антибактериальные  |
| пациенток      | 2. Общее физикальное  | подготовка       |  бследование          | 2. Очистительная      | пациенток в          | 2. Лечебная         | препараты             |
|                | обследование органов  |                  | 2. Осмотр на          | клизма                | послеоперационном    | гимнастика          | 2. Антигистаминные    |
|                | дыхания,              |                  | педикулез             | 3. Лейкоцитарная      | периоде              | 3. Наркотические    | препараты             |
|                | кровообращения,       |                  | 3. Удаление волос с   | формула крови         |                      | анальгетики         | 3. Бинтование нижних  |
|                | пищеварения,          |                  | лобка                 | 4. СОЭ                |                      | 4. Ненаркотические  | конечностей           |
|                | мочевыводящей         |                  | 4. Пульс              | 5. Гемостазиограмма   |                      | анальгетики         | эластичными бинтами   |
|                | системы, молочных     |                  | 5. АД                 | 6. Сахар крови        |                      | 5. Постельный режим | 4. Антикоагулянты     |
|                | желез                 |                  | 6. Гемоглобин крови   | 7. Удельный вес мочи  |                      |                     | прямого действия      |
|                | 3. Исследование при   |                  | 7. Подсчет лейкоцитов | 8. Белок мочи         |                      |                     | 5. Антикоагулянты     |
|                | помощи зеркал         |                  | 8. Определение группы | 9. Форменные элементы |                      |                     | непрямого действия    |
|                | 4. Кольпоскопия       |                  | крови 9. Определение  | мочи                  |                      |                     | 6. Дезагреганты       |
|                | 5. Бимануальное       |                  | резусфактора          | 10.                   |                      |                     | 7. Вливание солевых   |
|                | гинекологическое      |                  |                       | Бактериоскопическое   |                      |                     | растворов             |
|                | исследование          |                  |                       | исследование мазков   |                      |                     | 8. Стимуляция         |
|                | 6. Цитология мазков   |                  |                       | из влагалища,         |                      |                     | моторики кишечника    |
|                | (РАРтест)             |                  |                       | цервикального канала, |                      |                     | 9. Гигиенический душ  |
|                |                       |                  |                       | уретры                |                      |                     | 10. Физические        |
|                |                       |                  |                       | 11. ЭКГ               |                      |                     | факторы лечения       |
|                |                       |                  |                       | 12. Обработка         |                      |                     | 11. Гипербарическая   |
|                |                       |                  |                       | влагалища и введение  |                      |                     | оксигенация           |
|                |                       |                  |                       | тампона               |                      |                     |                       |
|                |                       |                  |                       | 13. Рентгеноскопия    |                      |                     |                       |
|                |                       |                  |                       | органов грудкой       |                      |                     |                       |
|                |                       |                  |                       | клетки                |                      |                     |                       |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

      Схема обследования пациенток с гинекологической патологией
             в детском и подростковом возрастных периодах

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Рубрика АА     | Диагностические       |   Рубрика БА     |   Диагностические процедуры                   |      Рубрика ВА      |  Стандарт лечения                           |
|                | процедуры             |                  |                                               |                      |                                             |
|                |-----------------------|                  |-----------------------------------------------|                      |---------------------------------------------|
|                | Минимальный           |                  | Минимальный           |  Максимальный         |                      | Минимальный         | Максимальный          |
|                | уровень               |                  | уровень               |  уровень              |                      | уровень             | уровень               |
|----------------|-----------------------|------------------|-----------------------|-----------------------|----------------------|---------------------|-----------------------|
| Обследование   | 1. Анамнез.           | Предоперационная | 1. Общее физикальное  | 1. Гигиенический душ. | 1. Ведение           | 1. Лечебное питание.| 1. Антибактериальные  |
| пациенток в    | 2. Общее физикальное  | подготовка       | обследование.         | 2. Очистительная      | пациенток в          | 2. Лечебная         | препараты             |
| детском и      | обследование органов  |                  | 2. Осмотр на          | клизма.               | послеоперационном    | гимнастика.         | 2. Антигистаминные    |
| подростковом   | дыхания,              |                  | педикулез.            | 3. Лейкоцитарная      | перио де.            | 3. Наркотические    | препараты.            |
| возрастных     | кровообращения и      |                  | 3. Пульс.             | формула крови.        |                      | анальгетики.        | 3. Антикоагулянты     |
| периодах       | пищеварения, молочных |                  | 4. АД.                | 4. СОЭ.               |                      | 4. Ненаркотические  | прямого действия.     |
|                | желез.                |                  | 5. Гемоглобин крови.  | 5. Гемостазиограмма.  |                      | анальгетики.        | 4. Антикоагулянты     |
|                | 3. Ректоабдоминальное |                  | 6. Подсчет            | 6. Сахар крови.       |                      | 5. Постельный режим.| непрямого действия.   |
|                | исследование.         |                  | лейкоцитов.           | 7. Удельный вес мочи. |                      |                     | 5. Дезагреганты.      |
|                | 4. Осмотр наружных    |                  | 7. Определение группы | 8. Белок мочи.        |                      |                     | 6. Вливание солевых   |
|                | половых органов.      |                  | крови.                | 9. Форменные элементы |                      |                     | растворов.            |
|                |                       |                  | 8. Определение        | мочи.                 |                      |                     | 7. Стимуляция         |
|                |                       |                  | резусфактора.         | 10.                   |                      |                     | моторики кишечника.   |
|                |                       |                  |                       | Бактериологическое    |                      |                     | 8. Гигиенический душ. |
|                |                       |                  |                       | исследование мазков   |                      |                     | 9. Лечебные           |
|                |                       |                  |                       | из влагалища,         |                      |                     | физические факторы.   |
|                |                       |                  |                       | цервикального канала, |                      |                     | 10. Гипербарическая   |
|                |                       |                  |                       | уретры.               |                      |                     | оксигенация.          |
|                |                       |                  |                       | 11. ЭКГ.              |                      |                     |                       |
|                |                       |                  |                       | 12. Обработка         |                      |                     |                       |
|                |                       |                  |                       | влагалища.            |                      |                     |                       |
|                |                       |                  |                       | 13. Рентгеноскопия    |                      |                     |                       |
|                |                       |                  |                       | органов грудной       |                      |                     |                       |
|                |                       |                  |                       | клетки.               |                      |                     |                       |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка                           Д.И. Зелинская


                                                          Приложение 5

                                                            УТВЕРЖДЕНО
                                             приказом Минздрава России
                                                 от 5 ноября 1998 года
                                                                 N 323

            Виды анестезиологических пособий, используемых
                      в акушерстве и гинекологии

     1. Комбинированный    эндо-    (назо-)   трахеальный   наркоз   с
искусственной вентиляцией легких и тотальной миорелаксацией.
     2. Масочный наркоз, проводимый анестезиологом.
     3. Внутривенный наркоз, проводимый анестезиологом.
     4. Спинномозговая,    эпидуральная,   перидуральная,   каудальная
анестезия, проводимая анестезиологом.
     5. Местная  инфильтрационная  анестезия,  проводимая  без участия
анестезиолога.
     6. Проводниковая анестезия, проводимая без участия анестезиолога:
     6.1. Региональная  анестезия  (пресакральная,  анестезия  брюшной
стенки, внутрибрюшная блокада)
     6.2. Пудендальная анестезия
     6.3. Парацервикальная анестезия.

     1. Анестезиологическое пособие  при  гинекологических  операциях,
связанных со вскрытием брюшной полости - 1, 2, 3, 4, 5, 6.1.
     2. Анестезиологическое пособие при кесаревом сечении - 1,  2,  3,
4, 5, 6.1.
     3. Анестезиологическое пособие при влагалищных операциях - 1,  2,
3, 4, 5, 6.2, 6.3.
     4. Анестезиологическое  пособие при акушерских операциях - 2,  3,
6.2, 6.3.
     5. Анестезиологическое   пособие   при   малых   гинекологических
операциях - 2, 3, 5, 6.2, 6.3.

Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
                                                        Д.И. Зелинская

Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  



Печать
2003 - 2019 © НДП "Альянс Медиа"
Рейтинг@Mail.ruRambler's Top100